Μείνετε συντονισμένοι

Γραφτείτε στο newsletter μας και μάθετε τα νέα και τις εξελίξεις

Επικοινωνία - Ιατρείο

ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΟ

ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ

Ο προηγμένος ιατρικός μας εξοπλισμός και η επιστημονική κατάρτιση και εξειδίκευση των χειρουργών οφθαλμιάτρων κας Παπαϊωάννου και κου Γεωργακαράκου, συμβάλλουν στην ποιοτική φροντίδα των ματιών σας.

Λεωφ. Ελ. Βενιζέλου 247 &

Αχιλλέως Π. Φάληρο τκ. 17563

1ος όροφος

Χειρουργοί Οφθαλμίατροι

Social

Dr. Γεωργακαράκος Νικόλαος

Ακολουθήστε μας

  • EYE UNIT Facebook

Παπαϊωάννου Λαμπρινή MD

© 2019  by EYE UNIT ® Ophthalmology Clinic - Athens - Greece - Europe  //  Medical Design MS

Ο αμφιβληστροειδής είναι μια λεπτή ημιδιαφανής μεμβράνη νευρικού ιστού που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια του βολβού του ματιού. Αποτελείται από φωτοευαίσθητα νευρικά κύτταρα τα οποία μετατρέπουν το φως που μπαίνει στο μάτι μέσω του κερατοειδούς, σε ηλεκτρικά σήματα.

Αυτά τα ηλεκτρικά σήματα διαβιβάζονται μέσω του οπτικού νεύρου στον οπτικό φλοιό που βρίσκεται στο πίσω μέρος του εγκεφάλου στον ινιακό λοβό, δημιουργώντας την όραση. 
Έτσι λοιπόν οποιαδήποτε διαταραχή συμβεί στον αμφιβληστροειδή, έχει μεγάλη επίπτωση στην σωστή λειτουργία της όρασης.

Η ονομασία του Αμφιβληστροειδούς προέρχεται από την αρχαία ελληνική λέξη “ἀμφίβληστρον” που σημαίνει δίχτυ.
Οι γιατροί της αρχαιότητας τον ονόμασαν έτσι, γιατί παρατήρησαν ότι λίγα λεπτά μετά τον θάνατο του ανθρώπου, το πίσω μέρος του οφθαλμού του μοιάζει σαν να είναι καλυμμένο από έναν δικτυωτό λεπτό χιτώνα.

Φυσιολογικά οι δύο βασικές στιβάδες του αμφιβληστροειδούς, δηλαδή ο νευρογενής αμφιβληστροειδής και το μελάγχρουν επιθήλιο, είναι σε πλήρη επαφή μεταξύ τους και κολλημένες στην εσωτερική επιφάνεια του ματιού (χοριοειδής χιτώνας) . 


Σε κάποιες όμως περιπτώσεις δημιουργείται η “Αποκόλληση του Αμφιβληστροειδούς”,  μία οφθαλμική διαταραχή  που χαρακτηρίζεται σοβαρή και επείγουσα ως προς την αντιμετώπιση της.  

Στην περίπτωση αυτή, ένα τμήμα του αμφιβληστροειδούς χιτώνα "ξεκολλάει" από την ανατομική του θέση.

Η Αποκόλληση Αμφιβληστροειδούς έχει παλυπαραγοντική αιτιολογία και πολλαπλές μορφές παθογένειας, γι΄ αυτό και χρήζει αντιμετώπισης από  έμπειρο οφθαλμίατρο με
Εξειδίκευση στη χειρουργική υαλοειδούς - αμφιβληστροειδούς.

Αποκόλληση Αμφιβληστροειδούς με γιγαντιαία ρωγμή

Αποκόλληση Αμφιβληστροειδούς με παραγωγική υαλοειδοαμφιβληστρεοειδο-πάθεια (proliferative vitreoretinopathy PVR)

Ποιά είναι όμως τα αίτια της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς;

Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς προκύπτει συνήθως, όταν ο εξαιρετικά λεπτός ή ατροφικός αμφιβληστροειδής υποστεί μια ρωγμή ή οπή στο νευρογενές στρώμα του, διαμέσου της οποίας  περνά το ενδοφθάλμιο υγρό προκαλώντας αποκόλληση.
Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς μπορεί να προκαλέσει η ισχυρή έλξη του υαλοειδούς πάνω στον αμφιβληστροειδή.

Ορισμένες  φορές ένας όγκος, ένα τραύμα, μία φλεγμονή στο πίσω μέρος του ματιού ή αγγειακές παθήσεις όπως ο διαβήτης, μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς (δευτερεύουσα αποκόλληση).


Οι προδιαθεσικοί παράγοντες που συνδέονται με την αποκόλληση του αμφιβλη-στροειδούς, είναι:

  • Η Κληρονομικότητα

  • Η Γήρανση

  • Ο Σακχαρώδης Διαβήτης

  • Η Υψηλή Μυωπία ( > 5-6 βαθμούς) - Μυωπικές αλλοιώσεις 

  • Η Ανεπίπλεκτη Προηγηθείσα επέμβαση Καταρράκτη

  • Ο Τραυματισμός του οφθαλμού 

  • Οι Οφθαλμικές Φλεγμονές

  • Οι Αγγειοπάθειες

Παρότι δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή, η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, είναι μία σοβαρή πάθηση που χρήζει άμεσης διερεύνησης, αφού αν προχωρήσει προς την ωχρά κηλίδα ή το κεντρικό τμήμα του χιτώνα, μπορεί να κινδυνέψει η όραση.  

Ποιες είναι οι 3 μορφές της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς;
1. Ρηγματογενής αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. 
Σ’ αυτή την περίπτωση δημιουργείται ρωγμή στον αμφιβληστροειδή (κυρίως στην περιφέρεια) με αποτέλεσμα να εισέρχεται το υδατοειδές υγρό στον υπαμφιβληστροειδή χώρο, να συσσωρεύεται, να εξαπλώνεται και στο τέλος  να αποκολλάται ο χιτώνας από το επιθήλιο.
Στην αρχή ο ασθενής δεν έχει θορυβώδη συμπτώματα παρά μόνο μυγάκια ή λάμψεις. Όσο όμως  η αποκόλληση προχωράει  προς  στο κέντρο του αμφιβληστροειδή την ωχρά κηλίδα, η κεντρική όραση μειώνεται ανάλογα με την επέκταση της αποκόλλησης.
Η ρηγματογενής αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς μπορεί να προκληθεί λόγω
:
  1. Περιφερικών ρωγμών από αποκόλληση του υαλοειδούς. 
  2. Παρουσίας προϋπαρχόντων ατροφικών οπών, χωρίς αποκόλληση του υαλοειδούς σώματος, (πχ.σε νεότερες ηλικίες λόγω υψηλής μυωπίας).
  3. Παρουσίας γιγάντιας ρωγμής.
 
2. Ελκτική αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. 
Οφείλεται στην έλξη - συρρίκνωση του υαλώδους σώματος, το οποίο με τη σειρά του παρασύρει τον αμφιβληστροειδή από τη θέση του.  Εμφανίζεται κυρίως κατά την παραγωγική μορφή της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας και μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγία στο υαλώδες. 
3. Εξιδρωματική αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.
Πρόκειται για την σπανιότερη μορφή αποκόλλησης που οφείλεται σε αγγειακή βλάβη, ή φλεγμονή ή λόγω αγγειακών ανωμαλιών ή όγκων του χοριοειδούς όπως είναι το μελάνωμα.
Σε αυτή την περίπτωση συσσωρεύεται υγρό στην κοιλότητα μεταξύ αμφιβληστροειδούς και μελάγχρου επιθηλίου λόγω φλεγμονής.
Σε σπανιότερες περιπτώσεις συναντάμε επιπλεγμένες αποκολλήσεις Αμφιβληστροειδούς, λόγω Υπερπλαστικής υαλώδους αμφιβληστροειδοπάθειας.

Επιπληγμένες αποκολλήσεις Αμφιβληστροειδούς λόγω Παραγωγικής Υαλοειαμφιβληστροειδοπάθειας

(Proliferative vitreorerinopathy- PVR), που μπορεί να χρειαστούν πάνω από 1 - 2 επεμβάσεις και χρήση

ελαίου σιλικόνης.

Ποιες είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις για την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς;
Ο εξειδικευμένος οφθαλμίατρος θα λάβει το πλήρες κλινικό ιστορικό του ασθενούς και στην συνέχεια θα διενεργήσει λεπτομερή οφθαλμολογική εξέταση που περιλαμβάνει Βυθοσκόπηση μετά από μυδρίαση, μέτρηση της Οπτικής Οξύτητας ή και Οπτική Τομογραφία Συνοχής (ΟCT) για την ευκρινή απεικόνιση των στρωμάτων του αμφιβληστροειδούς στην ωχρά κηλίδα.

Αποκόλληση Αμφιβληστροειδούς

EYE UNIT
Εξειδικευμένο Οφθαλμολογικό Ιατρείο
Ελ. Βενιζέλου 247 Π. Φάληρο 17563
Τηλ.για ραντεβού:  211 111 0238

ΩΡΑΡΙΟ:

ΔΕ - ΠΑ : 09:00 - 20:00

Επικοινωνήστε με τους Ιατρούς

Dr. Γεωργακαράκος Νικόλαος

τηλ.: 694 675 3867

email: ndg@hotmail.co.uk

Παπαϊωάννου Λαμπρινή MD

τηλ.: 697 766 0950

email: papaioannoulamprini@gmail.com

Ρωτήστε μας

Στείλτε μας την ερώτηση σας

για οποιοδήποτε προβληματισμό

έχετε με κάποιο οφθαλμολογικό θέμα.

Ενημερωθείτε από το Blog μας.