Ο κερατοειδής  χιτώνας είναι ο πρόσθιος  διαφανής ιστός  του οφθαλμού  που επιτρέπει  την είσοδο του φωτός  στο εσωτερικό του ματιού ώστε να επιτευχθεί η εστίαση στον αμφιβληστροειδή χιτώνα και να υπάρξει η ευκρινή όραση.

Οποιοσδήποτε τραυματισμός ή φλεγμονή στον κερατοειδή  προκαλεί διαταραχή στην όραση, γεγονός που πρέπει να οδηγήσει άμεσα τον ασθενή στον οφθαλμίατρο.

Στην σελίδα μας αυτή θα αναλύσουμε το Έλκος του Κερατοειδούς.

 

Το έλκος του κερατοειδούς είναι μια πληγή στην επιφάνεια του κερατοειδούς χιτώνα, που εάν μείνει χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση του κερατοειδούς, σε επέκταση της φλεγμονής εντός του οφθαλμού, και τελικά στην απώλειά του.

Πρόκειται για μία σοβαρή πάθηση, που χρήζει άμεσης οφθαλμολογικής εξέτασης και θεραπείας.

 

Το έλκος του κερατοειδούς μπορεί να είναι λοιμώδους και μη λοιμώδους αιτιολογίας.

Το λοιμώδες έλκος του κερατοειδούς, οφείλεται σε μόλυνση που εισβάλλει στον κερατοειδή μετά από ένα τραυματισμό των ματιών.

Το μη λοιμώδες έλκος του κερατοειδούς, μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό, έγκαυμα, αλλά και σε διαταραχές του δακρυϊκού συστήματος, νευρολογικές και αυτοάνοσες νόσους.

Τα περισσότερα έλκη του κερατοειδούς προκαλούνται από βακτηριακές λοιμώξεις, σε άτομα που κάνουν κακή χρήση των φακών επαφής τους.

 

Οι μολυσματικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν έλκος του κερατοειδούς, είναι:

• Οι ιογενείς μολύνσεις από τον ιό του έρπητα.

• Τα άτυπα μυκοβακτηρίδια.

• Η ακανθαμοιβάδα.

• Τα gram(-) βακτήρια του γένους Ψευδομονάδων.

 

Οι νευρολογικές, συστηματικές και αυτοάνοσες παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν έλκος του κερατοειδούς, είναι:

Η βαριά ξηροφθαλμία.

Η ατοπική κερατίτιδα.

Η νευροτροφική κερατοπάθεια.

Η παράλυση του Bell.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Το σύνδρομο Cogan.

Το σύνδρομο Sjogren.

Η νόσος του Grave.

Οι παθήσεις των βλεφάρων (τριχίαση, εντρόπιο, εκτρόπιο).

​

Ποια είναι τα συμπτώματα του Κερατοειδικού Έλκους; 
Συνήθως τα συμπτώματα ενός έλκους που οφείλεται σε βακτηριακή λοίμωξη, είναι πιο σοβαρά και θορυβώδη από τα συμπτώματα μιας ιογενούς λοίμωξης.
Ένα βακτηριακό έλκος είναι συνήθως ορατό ως ένα λευκό σημείο πάνω στον κερατοειδή, ενώ για παράδειγμα ένα έλκος από τον ιό του έρπητα, συνήθως δεν είναι ορατό.
Γενικότερα, τα συμπτώματα που προκαλεί το έλκος του κερατοειδούς, είναι: 
•    Μειωμένη όραση.
•    Πόνος και ερυθρότητα στο μάτι.
•    Αίσθηση ξένου σώματος.
•    Δακρύρροια και πυώδεις εκκρίσεις.
•    Θολή όραση.
•    Φωτοφοβία.
•    Πρησμένα βλέφαρα.

​

Πως γίνεται η διάγνωση του Έλκους Κερατοειδούς;
Ο Οφθαλμίατρος θα διενεργήσει βιομικροσκόπηση στους οφθαλμούς με εξέταση στη σχισμοειδή λυχνία και θα ανιχνεύσει οποιαδήποτε διαταραχή στον κερατοειδή.
Στη συνέχεια θα λάβει δείγματα από το έλκος και θα τα στείλει στο εργαστήριο για ταυτοποίηση, καλλιέργεια και αντιβιόγραμμα.
Εάν ο οφθαλμίατρος υποψιαστεί ότι η αιτία του έλκους είναι βακτηριακή, τότε θα χορηγήσει συμπτωματική θεραπεία με τοπικά αντιβιοτικά εκλογής, έως να προσδιοριστούν επ΄ακριβώς οι δραστικές ουσίες από τις εργαστηριακές εξετάσεις.