top of page

EYE UNIT > Ηλικιακή Εκφύλιση της Ωχράς Κηλίδας

Καλέστε τον Χειρουργό Οφθαλμίατρο
κο Γεωργακαράκο στο: 211 1110 238
ΝΙΚΟΛΑΟΣ Δ ΓΕΩΡΓΑΚΑΡΑΚΟΣ MB, BS(Lond), MRCOphth, CCT(Ophth), MD(Res), FEBO_edited.jpg

Ηλικιακή Εκφύλιση της Ωχράς Κηλίδας

Παθήσεις Ωχράς κηλίδος - Μελέτη Ωχράς κη
Η ωχρά κηλίδα βρίσκεται στο κέντρο του αμφιβληστροειδούς χιτώνα και είναι υπεύθυνη για την οξεία κεντρική όραση και την αντίληψη των χρωμάτων.  Η καλή λειτουργία της Ωχράς Κηλίδας, μας επιτρέπει να έχουμε ευκρινή όραση, να αντιλαμβανόμαστε όλες τις λεπτομέρειες και να βλέπουμε καθαρά τα χρώματα.
​
Ωστόσο ορισμένες παθήσεις και διαταραχές στον οργανισμό, μπορεί να προκαλέσουν εκφύλιση και βλάβη στην ανατομική περιοχή της Ωχράς Κηλίδας, με αποτέλεσμα την έκπτωση της λειτουργίας της και κατ΄επέκταση την μείωση της όρασης.
​
Οι πιο κοινές παθήσεις της Ωχράς Κηλίδας είναι: 
  • Η Ηλικιακή Εκφύλιση
  • Το Διαβητικό Oίδημα της ωχράς
  • Η Κεντρική Oρώδης Xοριοαμφιβληστροειδοπάθεια
  • Η Επιαμφιβληστροειδική Μεμβράνη
  • Η Οπή Ωχράς
  • Η Απόφραξη Φλέβας Αμφιβληστροειδούς με οίδημα της ωχράς
​
Στην σελίδα αυτή θα ασχοληθούμε με την Ηλικιακή Εκφύλιση της Ωχράς Κηλίδας.
Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι μια πολυπαραγοντική και χρόνια νόσος που προκαλεί την προοδευτική απώλεια της κεντρικής όρασης.  Παρότι αποτελεί μία από τις κύριες αιτίες μείωσης της οπτικής οξύτητας για τις ηλικίες των 60 ετών και άνω, εντούτοις σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί και νωρίτερα. 
Ειδικότερα στην Ελλάδα καταγράφονται ετησίως περίπου 5.000 νέα περιστατικά αυτής της πάθησης.

Τι είναι η Εκφύλιση της Ωχράς Κηλίδας;

Η εκφύλιση ωχράς κηλίδας είναι μία νόσος που προκαλεί βλάβες στις στιβάδες των κυττάρων στον αμφιβλη-στροειδή, συμπεριλαμβανομένου και το μελάγχρουν επιθήλιο.

Ηλικιακή Εκφύλιση της Ωχράς Κηλίδας (3).

Από τι προκαλείται η Ηλικιακή Εκφύλιση της Ωχράς Κηλίδας;
Ο σημαντικότερος παράγοντας που παίζει ρόλο στην εμφάνιση Εκφύλισης της Ωχράς Κηλίδας, είναι η διαδικασία της γήρανσης. Γι΄αυτό και ονομάζεται Ηλικιακή ή Γεροντική Εκφύλιση της Ωχράς Κηλίδας.
Συνήθως εμφανίζεται σε ηλικίες άνω των 50-55 ετών και η σοβαρότητα των βλαβών που προκαλεί, διαφέρει από άτομο σε άτομο.
Παρότι η Ηλικιακή Εκφύλιση της Ωχράς Κηλίδας δεν θεωρείται αποκλειστικά κληρονομική νόσος, εντούτοις σημαντικό ρόλο παίζει το γονιδιακό υπόβαθρο της οικογένειας.
Άλλα αίτια που μπορεί να προκαλέσουν τη νόσο είναι:

  • Τα συνοδά αγγειακά νοσήματα (υπέρταση, διαβήτης).

  • Η παχυσαρκία.

  • Η μακροχρόνια έκθεση στο ηλιακό φως.

  • Το κάπνισμα.

  • Οι κακές διατροφικές συνήθειες.

Ηλικιακή Εκφύλιση της Ωχράς Κηλίδας (2).

Ποια είναι τα συμπτώματα της Ηλικιακής Εκφύλισης της Ωχράς Κηλίδας;
Τα βασικά συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από το στάδιο και τον τύπο της.  Στα πρώιμα στάδια η νόσος δεν προκαλεί θορυβώδη συμπτώματα εκτός από μία ελάχιστη δυσκολία στο διάβασμα.

Ωστόσο όσο εξελίσσεται η βλάβη στην Ωχρά Κηλίδα, εμφανίζονται στην όραση σταδιακά τα ακόλουθα συμπτώματα:
  • Στο διάβασμα θόλωση κάποιων λέξεων. 
  • Σκοτεινές ή κενές περιοχές στο κέντρο της όρασης.
  • Οι ευθείες γραμμές εμφανίζονται κυματιστές  ή παραμορφωμένες.
  • Τα χρώματα φαίνονται πιο αμυδρά.
Παρότι η Ηλικιακή Εκφύλιση της Ωχράς Κηλίδας δεν προκαλεί πόνο, ωστόσο δυσχεραίνει σοβαρά τόσο την κοντινή όσο και την μακρινή όραση, με αποτέλεσμα οι περισσότερες δραστηριότητες του ασθενή να είναι αδύνατες.

Στάδια και Τύποι της Εκφύλισης της Ωχράς Κηλίδας:
Στα αρχικά της στάδια η πάθηση δεν επηρεάζει σημαντικά την όραση.

Όμως έχει ήδη αρχίσει η συσσώρευση εκφυλιστικού υλικού κάτω από το μελάγχρουν επιθήλιο δημιουργώντας κλινικά ευρήματα με την μορφή κίτρινων κηλίδων που ονομάζονται ντρούζεν (Drusen).

Ηλικιακή Εκφύλιση της Ωχράς Κηλίδας (4).

Στα ενδιάμεσα στάδια της η  πάθηση,  δημιουργεί κάποιες μικρές διαταραχές στην όραση όπως μικρές παραμορφώσεις των αντικειμένων και μείωση της ικανότητας για διάβασμα. 

Στα προχωρημένα στάδια της η πάθηση εμφανίζεται με 2 διαφορετικούς τύπους:

​

  • Η  Ξηρού τύπου εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (μη εξιδρωματική ή ατροφική μορφή).

Είναι ο πιο συχνός τύπος και παρατηρείται στο 85-90% των ανθρώπων με προχωρημένη εκφύλιση της ωχράς.
Εκδηλώνεται βαθμιαία με ήπια ή μέτρια μείωση της όρασης.

Έχει αργή εξέλιξη και παρουσιάζεται στον έναν ή και στους δύο οφθαλμούς.
Τα πρώτα σημάδια είναι συνήθως οι κιτρινωπές εναποθέσεις (Drusen) κάτω από τον αμφιβληστροειδή, προκαλώντας την ατροφία των ιστών της ωχράς και τη γήρανση των "οπτικών κυττάρων", με αποτέλεσμα τη θαμπή όραση  που με την πάροδο του χρόνου εξελίσσεται σε σκοτεινό σημείο στο κέντρο της όρασης.
Για την Ξηρού τύπου μορφή δεν υπάρχει προς το παρόν θεραπεία.  Η αντιμετώπιση συνίσταται στη  χορήγηση βοηθημάτων χαμηλής όρασης και στη λήψη βιταμινών από τον ασθενή για την καθυστέρηση της εξέλιξης της πάθησης, (Περισσότερα για την αντιμετώπιση μπορείτε να διαβάσετε εδώ >).
Επιπλέον ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται από τον οφθαλμίατρo του τακτικά (συνήθως ανά 6 μήνες), ως προς την εξέλιξη της νόσου.

​

  • Η Υγρού τύπου εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.

Πρόκειται για την σοβαρότερη και επικίνδυνη μορφή της πάθησης, αφού μπορεί να προκαλέσει σημαντική μείωση της οπτικής οξύτητας μέσα σε διάστημα λίγων μηνών.
Παρατηρείται στο 10-15% των ασθενών με προχωρημένη εκφύλιση της ωχράς.
Στην Υγρού τύπου εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, αναπτύσσονται παθολογικά αγγεία κάτω από τον αμφιβληστροειδή (χοριοειδική νεοαγγείωση), που παρουσιάζουν διαρροή και αιμορραγία, προκαλώντας οίδημα και αλλοιώσεις που καταστρέφουν τα φωτοευαίσθητα κύτταρα της ωχράς κηλίδας επιφέροντας σταδιακή απώλεια της κεντρικής όρασης.
Η υγρού τύπου εκφύλιση είναι υπεύθυνη για το 90% των περιπτώσεων σοβαρής απώλειας όρασης στους πάσχοντες.
Επειδή ο υγρός τύπος της πάθησης είναι γρήγορα εξελίξιμος, όσο νωρίτερα διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί η νόσος, τόσο πιθανότερο είναι να διασωθεί το  ποσοστό της κεντρικής όρασης του ασθενούς.  (Περισσότερα για την αντιμετώπιση μπορείτε να διαβάσετε εδώ >).
Τα πρώτα συμπτώματα που αντιλαμβάνεται ο ασθενής με υγρού τύπου εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, είναι η θόλωση και η παραμόρφωση της όρασης (οι ευθείες  γραμμές κυρτώνουν).

Ηλικιακή Εκφύλιση της Ωχράς Κηλίδας (1).
Ηλικιακή Εκφύλιση της Ωχράς Κηλίδας (2).
Πως γίνεται η Διάγνωση της Ηλικιακής Εκφύλισης της Ωχράς Κηλίδας;
Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου, είναι σωτήρια για την όραση του ασθενούς.  Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί η νόσος, τόσες περισσότερες πιθανότητες υπάρχουν για την διάσωση της όρασης του ασθενούς.
Είναι πολύ βασικό να καταλάβουν οι ασθενείς, ότι η έγκαιρη διάγνωση είναι καθοριστικής σημασίας. 
Γι΄αυτό το λόγο όταν κάποιος αντιληφθεί οποιαδήποτε αλλαγή στην όραση του, θα πρέπει να επισκεφτεί τον οφθαλμίατρο του άμεσα.
 
Η έγκυρη διάγνωση της νόσου γίνεται από τον οφθαλμίατρο με βάσει τον λεπτομερή έλεγχο του αμφιβληστροειδούς.

Ο διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν:
  1. Βυθοσκόπηση και κλινική αξιολόγηση της ωχράς και του αμφιβληστροειδούς.
  2. Οπτική Τομογραφία Συνοχής (OCT- Optical Coherence Tomography, που επιτρέπει την ανάλυση όλων των δομών και των στοιβάδων στην περιοχή της ωχράς κηλίδας.
  3. Ψηφιακή Φλουοροαγγειογραφία, που προσφέρει με υψηλή ακρίβεια λεπτομερείς πληροφορίες για την αγγειακή ανατομία της περιοχής.
  4. Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί αγγειογραφία χωρίς σκιαγραφικό (Angio - OCT). 

Διαβάστε αναλυτικά:

EYE UNIT
Εξειδικευμένο Οφθαλμολογικό Ιατρείο
Ελ. Βενιζέλου 247 Π. Φάληρο 17563
Τηλ.για ραντεβού:  211 111 0238

ΩΡΑΡΙΟ:

ΔΕ - ΠΑ : 09:00 - 20:00

Επικοινωνήστε με τους Ιατρούς

Dr. Γεωργακαράκος Νικόλαος

τηλ.: 694 675 3867

email: ndg@hotmail.co.uk

​

Παπαϊωάννου Λαμπρινή MD

τηλ.: 697 766 0950

email: papaioannoulamprini@gmail.com

Ρωτήστε μας

Μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας για το ραντεβού σας, μέσω της φόρμας επικοινωνίας μας.

Thanks! Message sent.

EYES NEWS

Ενημερωθείτε από το Blog μας.

bottom of page