Μεταμόσχευση Κερατοειδούς 

PKP) Penetrating Keratoplasty.jpg
  • Διαμπερής Κερατοπλαστική - Penetrating Keratoplasty (PKP).

  • Πρόσθια Τμηματική Κερατοπλαστική - Deep Anterior Lamellar Karatoplast (DALK).

  • Μεταμόσχευση ενδοθηλίου - DSAEK -DMEK

Η Μεταμόσχευση κερατοειδούς αποτελεί επέμβαση εκλογής όταν προκληθεί λειτουργική βλάβη στον κερατοειδή που επηρεάζει την δομή και αλλοιώνει τη διαύγεια του.
Οι πιο συχνές περιπτώσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε μεταμόσχευση του κερατοειδούς χιτώνα είναι:

  • Οι τραυματισμοί και  οι μολύνσεις (έλκη κερατοειδούς) που προκαλούν ουλές στον κερατοειδή.

  • Οι κληρονομικές ασθένειες όπως η δυστροφία του Fuchs που επηρεάζουν τη διαύγεια του κερατοειδούς.

  • Οι εκτασίες, όπως ο Κερατόκωνος που προκαλεί αλλαγή στην καμπυλότητα του κερατοειδούς και σε προχωρημένα στάδια δημιουργεί ουλές.

  • Ανεπάρκεια ενδοθηλίου κερατοειδούς μετά από επιπλεγμένη επέμβαση καταρράκτη (ψευδοφακική φυσαλλιδώδης κερατοπάθεια).

Ανάλογα με την  πάθηση και την έκταση της βλάβης που έχει προκληθεί, ο χειρουργός οφθαλμίατρος θα επιλέξει την κατάλληλη τεχνική μεταμόσχευσης για την αντικατάσταση του πάσχοντος κερατοειδούς.

Η επέμβαση της μεταμόσχευσης διακρίνεται σε 3 κατηγορίες με τις επιμέρους τεχνικές τους.  Αναλυτικά:

  • Τη Μεταμόσχευση Ολικού Πάχους ή Διαμπερής Κερατοπλαστική (Penetrating Keratoplasty - PKP). Πρόκειται για την αντικατάσταση όλου του πάσχοντος τμήματος του κερατοειδούς  χιτώνα του οφθαλμού με νέο κερατοειδικό μόσχευμα από θανόντα δότη.  Η επέμβαση γίνεται με γενική ή με τοπική αναισθησία και διαρκεί περίπου 1,5 ώρα.  Ο νέος κερατοειδής συγκρατείται στη θέση του με τη χρήση ραμμάτων τα οποία αφαιρούνται μετά από ένα έτος.  Μετά την επέμβαση δεν απαιτείται νοσηλεία του ασθενούς στην κλινική.  Η μετεγχειρητική αγωγή περιλαμβάνει αντιβιοτικά και κορτιζονούχα κολλύρια που θα συνταγογραφήσει ο θεράπων ιατρός. Οι περισσότεροι ασθενείς μετά από Μεταμόσχευση Ολικού Πάχους χρειάζονται γυαλιά ή φακούς επαφής για να έχουν ευκρινή όραση.

  • Την Πρόσθια Τμηματική Κερατοπλαστική -Deep Anterior Lamellar Karatoplasty (DALK).  Πρόκειται για την αντικατάσταση μόνο του στρώματος του κερατοειδούς ενώ διατηρούνται οι εσωτερικές στιβάδες (το ενδοθήλιο και η Δεσκεμέτειος μεμβράνη) εφόσον αυτές είναι υγιείς. Το μόσχευμα συγκρατείται στη θέση του με ράμματα τα οποία αφαιρούνται περίπου ένα έτος μετά την επέμβαση.

DALK.jpg
  • Τη Μεταμόσχευση ενδοθηλίου κερατοειδούς, όπου αντικαθίσταται μόνο  η εσωτερική στιβάδα του κερατοειδούς (ενδοθήλιο).  Οι τεχνικές που ακολουθούνται είναι:

    • H DSAEK - Descemet’s Stripping Automated Endothelial Keratoplasty.

    • H DMEK -Descemet’s Membrane Endothelial Keratoplasty.

DSAEK_DMEK.jpg
Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μιας μικροσκοπικής τομής και η σταθεροποίηση του μοσχεύματος γίνεται με τη βοήθεια μιας φυσαλίδας αέρα που το συγκρατεί στη θέση του χωρίς να απαιτούνται ράμματα.
Η μέθοδος αυτή  προσφέρει ταχύτερη και καλύτερη αποκατάσταση της όρασης σε σύγκριση με τη μεταμόσχευση ολικού πάχους και εφαρμόζεται σε παθήσεις όπου πάσχει μόνο το εσωτερικό τμήμα του κερατοειδούς (δυστροφία ενδοθηλίου Fuchs’,  ψευδοφακική φυσαλλιδώδης κερατοπάθεια).
Οι μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς απαιτούν την υψηλή εξειδίκευση  και εμπειρία του χειρουργού.
Αποτελούν από τις πιο επιτυχείς μεταμοσχεύσεις του ανθρώπινου σώματος και προσφέρουν τα υψηλότερα ποσοστά επιτυχίας που φτάνουν έως το 95% και η βιωσιμότητα του νέου κερατοειδούς διαρκεί για δεκαετίες και πολύ σπάνια απορρίπτεται από τον οργανισμό.

EYE UNIT
Εξειδικευμένο Οφθαλμολογικό Ιατρείο
Ελ. Βενιζέλου 247 Π. Φάληρο 17563
Τηλ.για ραντεβού:  211 111 0238

ΩΡΑΡΙΟ:

ΔΕ - ΠΑ : 09:00 - 20:00

Επικοινωνήστε με τους Ιατρούς

Dr. Γεωργακαράκος Νικόλαος

τηλ.: 694 675 3867

email: ndg@hotmail.co.uk

Παπαϊωάννου Λαμπρινή MD

τηλ.: 697 766 0950

email: papaioannoulamprini@gmail.com

Ρωτήστε μας

Μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας για το ραντεβού σας, μέσω της φόρμας επικοινωνίας μας.

Thanks! Message sent.

Ενημερωθείτε από το Blog μας.